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该如何治疗跟预防户外病——膝盖痛?

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该如何治疗跟预防户外病——膝盖痛? 2018-05-23 16:47:49

膝盖问题是户外人无法回避的,深深困扰了很多人。在两步路户外助手社区也时常能看到分享关于如何处理膝盖问题的帖子。今天我也来讲讲我的见解。首先,我们要了解膝盖,才能谈膝盖康复的问题。

一、膝盖组成

膝部有它自己的减震器:半月板,这是两片半月型的软骨,位于股骨和胫骨相交处,它的作用就如软垫,用来分散重量。此外,还有关节软骨,它们就像平滑的弹力内衬,覆盖在膝部会合的骨顶端,使骨端相对运动时的摩擦减到最小。

不过,这两类软骨只能消减一定量的撞击力,当驴友背着一个重重的背包远足时,尤其是下山行走,容易使膝关节发生退行性病变。一辆汽车的减震器老化,你还可以换一个新的,但对于膝关节,你却没有选择。

所以我们平时所说的膝盖痛:大多数原因是因为半月板和关节软骨发生了退化。而我们也说了,之所以发生退化是因为软骨承受了撞击,在我们做不同运动时,那么我们的关节究竟承受了多大的重量呢?

二、你的关节承受了多大重量?

一般说来,承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,膝关节退化较快。

膝盖负重倍数如下:

  • 躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。

  • 站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1~2倍。

  • 上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3~4倍。

  • 跑步时,膝盖的负重大约是4倍。

  • 打球时,膝盖的负重大约是6倍。

  • 蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。

所以可想而知,如果你背着一个几十斤的背包跑着下山那我们形容的“犹如重锤敲打膝盖”可是一点都不夸张。那么问题来了,膝盖受损,到该怎么办?是不是应该不运动?

三、膝盖受伤是否应该停止户外运动?

再有人对你说膝盖受伤就该静养,请你记住这4句话来回答他:

关节软骨是膝盖的保护神。运动是关节软骨的营养师。久坐不运动更伤膝。对于膝盖伤害最大的,不是运动,而是缺乏运动!

关于这一点,两步路户外助手上已经有文章论述:户外百利唯伤膝?大家口口相传的东西一定是对的吗

那么你应该怎么做?

1、控制运动强度

  • 控制户外运动的次数和时间。例如爬山,先从1.0开始,爬上几个月之后1.5,再爬几个月,到2.0之后,平时的活动,就不增加难度了。2.5,3.0级别的,每个月能走一次就行。如遇到自身状况不好,不想出游时,就抓紧机会休养,注意不是静养,可以慢跑、爬爬山,保持状态,不要去走强度。

  • 我们参加户外活动,把更多的精力放在风景上、朋友上、团队上,器材上。至于活动级别,当作了天上的浮云。当别人说你强驴,那不是在夸你仰慕你,而是在提醒你要注意身体、膝盖,千万不要把强驴当作自己的荣耀标签,为了这个标签去走强度,也就是开始向户外告别了。

  • 多想想我们参加户外是为了什么?让自己冷静一下。

2、坚持深蹲

  • 坚持每天静蹲和深蹲起,开始少量、慢慢做,最终做到每天静蹲30分钟,深蹲起50-200个就足以了,在不运动的日子,每天慢跑快走40分钟以上,这也很有必要,膝盖运动的过量不行,不动也不行,慢跑快走还可以同时增强心肺能力。

  • 这样的力量练习最好在开始爬山前的一个月开始。一个月后,运动强度,甚至是大大超出了,膝盖想出问题都不容易。

3、使用护具,运动前后放松不可少

  • 注意运动前的热身和放松,热敷等恢复手段,购置护膝、登山杖等装备。热身一般不会单独做,只要开始的时候慢一点就好,活动关节、拉伸韧带更好。参加户外活动,很少见到有人做,特别是一些强度活动,其实这很有必要的。

  • 护膝可以保暖,可以在摔倒的时候减轻磕碰,可以提醒你不要过快过猛;登山杖可以节省体力,在下山跳跃的时候减少对膝盖的冲击。

4、药物治疗,正确的户外习惯

  • 对于已有的伤,比如软骨损伤等。就吃一些氨基葡萄糖、润骨金等滋养软骨的药,同时每日保持一定的养膝运动,如慢跑半小时等,通过运动,把药力送到膝盖一些。软骨损伤是不可逆的,但软骨也有自愈功能。



  • 坚决不做这些动作:不在坚硬水泥上下蹲、跑步、跳绳、跳舞等

    在坚硬地上所有剧烈运动,比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳,都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来,对关节的磨损最大。

  • 膝盖伤害最大的方式-下山。上山和平路对膝盖伤害很小,而下山相比平路的伤害要增加5倍以上。见到一些驴友,下山是飞奔的,因有必要偶尔为之尚可,成为习惯的话,膝盖受伤的风险就大增了。

总的说,让自己膝盖的力量强度大于自己的运动强度,多听自己身体的声音,并且遵从身体的意见,是保养膝盖的不二法门。

5、专业治疗

1、服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症

2、如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治疗,即关节镜外科处理,那包括插入不锈钢管子,用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力

3、理疗之外还可以用中药外敷、按摩

四、膝盖伤痛的预防更重要

与其等到膝盖受伤了才去想康复,还不如防范于未然,膝盖伤痛的预防和膝关节强化,完全可以预防。膝盖的位置没有神经和血管,出现磨损等情况,人会没有感觉。当你感觉到疼痛,受伤已经很重了,膝盖的保养,绝对需要未雨绸缪。

  • 控制运动的频率和强度,别让膝盖超负荷运转。这个强度因人而异,每个人在不同的时期也可能不同。

  • 增强驱动轴承的部件质量,也就是增强膝盖附近肌肉力量、韧带的强度。

  • 增强轴承的润滑和修复,可以通过外敷理疗和内服一些软骨修复的药物来治疗。

  • 给轴承、连杆等增加外部辅助设施,比如护膝、髌骨带、登山杖等器材。

五、如何预防膝盖损伤

加强大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼,用处在什么地方?用处不在于让你爬更远的山,而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候,当大腿劳累的时候,你走路时便会不自觉的锁关节,锁关节的意思就是把腿部伸的笔直。这样可以减轻大腿肌肉的负担,暂时放松自己的肌肉,但是却很容易造成膝劳损,膝冲击伤,脚踝劳损,脚踝扭伤,以及腰肌劳损。

1、训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。

2、跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;
3、注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。下山过程中为了防止膝关节承受压力增大,应前脚掌先着地,再过渡到全脚掌着地,以缓冲膝关节的压力。登山运动过程中结束后可对膝关节进行局部按摩,使膝关节得到充分的放松,防止其僵硬。

4、出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;
5、平时注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;
6、运动后对腿部肌肉热敷或中药按摩。
7、负重拉练时,特别是下坡时,避免膝盖受到冲击;

8、肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。

有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路

9、登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;
10、伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会

六、膝关节如何强化?

膝关节强化有五招:

第一式:后屈膝抬腿

这个动作锻炼的是大腿背部的肌肉,双手扶住椅子的靠背站立,两个膝盖尽量靠拢,然后屈膝往后抬起一只脚,但是角度不要超过90°,你的两支腿从侧面看起来会像阿拉伯数字“4”,保持这个姿势5秒钟后左右交替。

第二式:平躺抬腿


这个动作锻炼的是大腿正面的肌肉,自然仰卧平躺在床上,抬起一只腿成90°弯曲,另一只腿保持伸直的状态,持续5秒以后,左右交替。

第三式:靠墙蹲

这个动作仍然锻炼的是大腿正面的肌肉,背对墙站直,两只脚分开的距离与肩膀同宽,脚后跟与墙面维持约15厘米的距离,然后慢慢往下蹲,直到大腿和小腿约呈100°左右。

背靠墙壁,好似自己坐在一个无形的凳子上,维持这个姿势10秒,然后慢慢站起来。往下蹲时,要注意别让你的膝盖往前超过了你的脚尖,以免给膝盖造成过多负担。

第四式:单脚下蹲


这个动作主要锻炼大腿和臀部的肌肉,把两只椅子背对背地对放,中间大约留半米的距离,然后你站在两个椅背中间,一只手扶住一个椅背,向前抬起一只腿,另一只腿弯曲下蹲,只需下蹲几厘米便可,注意让你身体的重量落在支撑脚的后跟,而非膝盖上。

保持这个动作5秒钟,然后左右交换。

第五式:站立夹臀


这个动作主要锻炼臀部的肌肉,并腿站立,挺胸收腹立腰,臀部肌肉用力收缩向中间夹,维持这个姿势10秒钟,然后放松。

对户外爱好者来讲,善待自己的膝盖是必须的,而前提是你首先要了解自己的膝盖,了解它,诊断它,治疗它。而后,保持正确的步行习惯,坚决不做有损膝盖的动作,记得,膝盖伤痛是可以预防的。善待你的膝盖,它才能陪你去更多更远的地方,看更多的风景。

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