济州，福建省莆田市仙游县的蔡先生向南都记者反映，他的侄子与驴友进行降溪活动时，可怜的身故，故曾在网上购买由中意财产保险承保的户外运动险。但中意保险称投人参与的活动属于自己组织的，且未达成运动合同，免责条款，拒绝赔付。12月20日，起因已开庭日，这向中意保险宣传103回报。

中意保险方面向南都记者回复，遵守法律，但须按照合同约定进行补偿。保险拒赔理由不能成立，且未尽到告知义务。

投保意外人身故数月被拒赔

蔡先生称，8月1日，他的侄子与驴友在福建省福州市闽县大湖乡六锦村溪降时，遇突山洪被卡在瀑布中，不幸的故身故乡。幼小的孩子，其母亲与妻子也无收入，家庭情况困难。

据了解，蔡先生介绍，他的侄子是在微信群内报名由驴友自发组织的降降活动，活动要求“当天保险强制购买，自行网购”。 于是，7月27日，蔡先生侄子在网上购买了由中意财产保险有限公司承保的户外运动险，保险费为45元，保险期限为8月1日当天，保险金额为131.3美元。

在蔡先生侄子不幸身故后，蔡先生及涉及曾多次与中意保险，但中意保险拒绝赔付。自行组织，且未达成运动合同，属于保险责任免除，故欠难赔付。

蔡先生表示，11月4日，有已向仙游县政府提出请求，令中意保险支付保险理赔款103因，包括潜在事故保障100美元、遗体或骨灰送返保额元，并赔偿违约金、影响费等。12月20日，这起纠纷已开庭，待双方结束。

中意保险称网络购买保险合同声明

12月3日，中意保险工作人员向南都记者表示，蔡先生购买的保险保障是由旅行社等组织统一、且需有专业指导的高风险运动。中意保险根据责任免除中的相关规定，核定情况，最终导致拒赔损失。

当南都记者进一步追问是否尽到告知义务时，中保险工作人员表示，蔡先生侄子通过网络购买保险，由客户自己选择是否投保，才没有通过样网页面尽到告知义务，不像车险那些但中意保险会在购买界面中展示免责条款、保单的特别约定等，以确保客户能够看到相关信息。

中意保险工作还人员表示，如果涉及到法律问题的影响，会遵守法律的诉讼。但保险的本质是一种商业合同行为，投保人和保险人的权利、义务是完整的，赔偿有赔付投保人的义务，也须按照合同约定进行赔付。

律师称中意保险拒赔理由不能成立

12月19日，针对这一诉求，四川熙然律师事务所律师彭建华向南都记者分析，中意保险的拒赔理由不能成立。根据保险法第十九条之规定，“根据保险法第十九条之规定，”的保险合同中的以下条款无效：免除保险人必须应承担的义务或承担投人、被保险人责任的责任；排除投保人、被保险人或人民合法保的权利的”。

彭华介绍，首先，心在所提供格式合同中关于免除或企业自身责任、限制对方权利类的条款，不能仅仅在合同中显示即时生效，还有方明确告知投保人其次并同意。 ，在发生保险合同纠纷的时候，针对格式条款应能对提供格式条款的一方当事人的解释。理由，中意保险的拒赔是成立的。

彭建华向南都记者表示，中意新闻私人未尽到告知义务，针对保险合同中重要的合同条款，不能仅以合同载明以加粗字体等方式作为告知，还应该以当面告知等方式告知投保人自己。

对于蔡先生侄在微中参加活动的活动有哪些组成部分，彭建华认为，微信是否包含合同要根据活动声明内容确定，合同是主体设立、变更、终止民事法律关系的协议。本次微信活动已明确申明“本次微信活动已明确申明”“本次微信活动活动自由由驴友出资，共同进行，没有行为特征，纯属组合”。力，因此不构成合同关系。

来源：南方都市报

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