吃饭时突然噎住，瞬间面红耳赤、无法呼吸……这种惊险的场景在生活中并不少见。意外往往发生在一瞬间，而救援的“黄金时间”只有短短的4~6分钟。

掌握一种名为海姆立克急救法的技能，或许就能让你在关键时刻，从死神手中抢回一条生命。为搞懂这个“生命的拥抱”，枫林街道社区卫生服务中心全科医师李娜为大家讲解不同场景下海姆立克急救法的运用。

一、什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），又称腹部冲击法，是由美国医生亨利·海姆立克在1974年发明的。它是一种专门抢救因食物或异物堵塞气道而导致窒息患者的急救方法。

其原理是：通过冲击患者的上腹部，使膈肌骤然上升，利用肺部残留的空气形成快速向上的气流，将堵塞在气道的异物冲击出来。

二、关键时刻，如何判断？

施救的前提是正确判断情况。真正的窒息者通常会有以下表现：

• 无法咳嗽和说话：这是最典型的特征。

• “V”形手势：患者会不自觉地用手抓住自己的喉咙，这是国际通用的窒息求救信号。

• 脸色青紫：由于缺氧，面部、嘴唇会很快变为青紫色。

• 呼吸困难：伴有剧烈、无声的挣扎。

重要提示：如果患者能剧烈咳嗽、哭泣或说话，说明气道未完全阻塞。此时应鼓励他用力咳嗽，不要干扰他，并随时准备在咳嗽无效时施救。

三、急救步骤详解

场景一：意识清醒的成人或儿童

1.确认与安抚：立即上前询问：“你噎住了吗？需要帮助吗？”如果患者点头，告知他你将开始施救。

2.站定位置：站到患者身后，双脚一前一后，稳住重心。

3.拳心刀眼：一手握拳，拳眼（拇指侧）对准患者肚脐上方两横指的位置。

4.海姆立克冲击：另一只手包住握拳的手，快速、有力的方向向内、向上进行冲击。

5.反复进行：持续、快速地进行冲击，直到异物被排出或患者失去意识。

场景二：针对孕妇或肥胖者

如果患者是孕妇或腹部肥胖者，无法实施腹部冲击，则采用胸部冲击法：

• 姿势同上，但握拳位置改为胸骨中下段（大致在胸部中央，乳头连线中点）。

• 同样进行向内、向上的快速冲击。

场景三：独自一人时如何自救

如果不幸独自一人时发生窒息，不要慌张！

• 立即用你的拳头冲击自己的上腹部，方法与上述相同。

• 或者，迅速寻找一把椅子、桌角等有坚硬边缘的物体，顶住自己的上腹部，然后用力向下压，利用物体的反作用力进行冲击。

场景四：婴儿（1岁以下）

特别注意：严禁对婴儿使用成人版的海姆立克法，以免损伤肝脏！

应采用 “背部叩击法” 结合 “胸部冲击法”：

1.固定婴儿：将婴儿脸朝下，放在你的前臂上，头部低于胸部，用手托住婴儿的下巴和头。

2.背部叩击：用另一只手的手掌根，在婴儿两侧肩胛骨连线的中点处，用力叩击5次。

3.翻转按压：小心地将婴儿翻转过来，面部朝上，仍在你的前臂上，头部仍低于身体。

4.胸部冲击：用两根手指（食指和中指）放在婴儿两乳头连线中点正下方，快速向下按压5次。

5.循环操作：重复以上步骤，直到异物排出或婴儿开始哭闹。

四、重要注意事项

• 黄金时间：大脑缺氧超过4~6分钟，就会造成不可逆的损伤。行动一定要快！

• 呼叫援助：在施救的同时，应大声呼救，并让旁人立即拨打急救电话（120）。

• 无效操作：如果患者失去意识，应立即停止冲击，开始进行心肺复苏（CPR）。

• 事后就医：即使成功排出异物，冲击本身也可能造成内脏损伤，建议务必去医院进行检查。

海姆立克急救法并不复杂，但需要一点勇气和正确的知识，了解并模拟练习一下，可以让这个“生命的拥抱”在需要时能被正确地给予。

来源：澎湃新闻